Người link m88 BHYT được thanh toán tiền thuốc, thiết bị y tế khi link m88 viện bị thiếu

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định các trường hợp có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi link m88 viện thiếu thuốc, thiết bị thuộc danh mục BHYT.

Đảm bảo quyền lợi của người link m88 tham gia BHYT - Ảnh: VGP/HM

Cụ thể, Bộ Y tế quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa link m88 nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà link m88 viện không có thuốc, thiết bị y tế đó đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt nhưng không lựa chọn được nhà thầu.

Đồng thời, tại thời điểm đó, cơ sở khám link m88, chữa link m88 không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người link m88 được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người link m88.

Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người link m88 được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.

Người link m88 có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người link m88 đến cơ sở khám link m88, chữa link m88 khác do tình trạng sức khoẻ, link m88 lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám chữa link m88 nơi người link m88 điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc cơ sở đó là cơ sở khám chữa link m88 cấp chuyên sâu.

Ngoài ra, người link m88 có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám link m88, chữa link m88 theo quy định của pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám link m88, chữa link m88 và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Người link m88 được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi cơ sở y tế thiếu thuốc, thiết bị y tế - Ảnh: VGP/HM

Cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người link m88

Theo Bộ Y tế, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người link m88 theo quy định. Cụ thể, đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người link m88 mua tại cơ sở kinh doanh dược.

Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.

Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người link m88 mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.

Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.

Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám link m88, chữa link m88 nơi người link m88 đã khám link m88, chữa link m88.

Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám link m88, chữa link m88 nơi người link m88 đã khám link m88, chữa link m88, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá...

Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám link m88, chữa link m88 nơi điều trị người link m88.

Các quy định này có hiệu lực từ 1/1/2025. Trường hợp người link m88 vào cơ sở khám link m88, chữa link m88 để khám và điều trị trước ngày Thông tư này có hiệu lực nhưng kết thúc điều trị sau ngày Thông tư này có hiệu lực thì thực hiện theo quy định của Thông tư này.

Thời gian qua, tình trạng thiếu thuốc, vật tư vẫn xảy ra tại một số tỉnh, thành phố. Theo quy định, người dân khám chữa link m88 nội trú và ngoại trú nhận thuốc tại nhà thuốc link m88 viện và cơ sở y tế. Tuy nhiên, nhiều trường hợp được kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư nhưng cơ sở y tế không có sẵn, người link m88 phải bỏ tiền túi mua ở ngoài.

Theo VGP News